АНКЕТА УЧАСТНИКА
Согласие и подтверждение
(обязательные пункты)
Идентификация участника
Пол участника
(если отличается от номера телефона)
Антропометрические данные
Женское здоровье
8. Находитесь ли Вы сейчас в периоде климакса или перименопаузы?
9. Есть ли у Вас выраженные симптомы, связанные с гормональными изменениями?
10. Принимаете ли Вы в настоящий момент гормональные препараты или другую медикаментозную терапию, связанную с гормональным фоном?
11. Беременны ли Вы в настоящий момент?
12. Кормите ли Вы грудью?
Цель приобретения Меню
15. Были ли у Вас колебания веса за последние 12 месяцев?
Предыдущий опыт снижения веса
Медицинские и физиологические особенности
19. Принимаете ли Вы на данный момент препараты или БАДы на постоянной основе?
Образ жизни и режим
21. Как Вы оцениваете свой режим сна?
22. Какой у Вас текущий уровень физической активности?
23. Как Вы оцениваете свой питьевой режим?
Питание и повседневные привычки
Психоэмоциональное состояние
(по внутреннему ощущению)
Нажимая кнопку «Отправить», я подтверждаю, что:
— все предоставленные мной данные являются достоверными;
— я ознакомился(-лась) с информацией о Меню и понимаю, что приобрёл(-ла) Меню без сопровождения, обратной связи, участия в Курсе и доступа к чату участников;
— я понимаю, что все материалы (включая меню, рекомендации, таблицы, PDF-файлы и иные информационные материалы) являются авторскими и предназначены исключительно для моего личного использования;
— я осознаю и принимаю ответственность за передачу, распространение и коммерческое использование материалов третьими лицами;
— я понимаю, что в случае передачи, копирования или распространения материалов без согласия правообладателя несу ответственность в соответствии с действующим законодательством;
— я понимаю, что предоставленные материалы и рекомендации носят информационный характер и не заменяют индивидуальную медицинскую консультацию.
Made on
Tilda